A maioria das queixas dos pais no consultório de um pediatra que atende medicina do sono é a dificuldade em estabelecer uma rotina ou os limites para a criança em relação ao sono.

Dormir, assim como comer, é uma necessidade fisiológica. Porém, o desenvolvimento de hábitos saudáveis depende de um aprendizado, construído pelos pais ao longo do desenvolvimento da criança.

Até os 4 meses de vida para a maioria dos bebês, o sono é regulado pela fome ou saciedade, ou seja, a criança ainda não é capaz de diferenciar o dia e a noite.

A partir dos 4-6 meses, com o desenvolvimento neurológico, o bebê começa a concentrar mais o sono durante a noite, dormindo por 5-6 horas, sem acordar. E aí, então, devemos começar a instituir um ritual ou rotina para marcar o início do período para se preparar para dormir.

As crianças devem adormecer até, no máximo, as 21 horas e, para isso, a partir das 19:30–20:00 horas, a casa deve ir “adormecendo”, diminuindo estímulos visuais como TV, Ipads, celulares.

O ritual se caracteriza por 4-5 atividades que serão realizadas na mesma sequência e horário, de segunda-feira a domingo, como banho-pijama-leite-higiene bucal-berço.

O objeto de transição deve ser introduzido nesse período e oferecido para a criança na hora de dormir, como um “amigo do sono”, por exemplo, naninha, bichinho lavável sem pelos.

O objetivo é o desenvolvimento na criança da capacidade de se autoninar, independente da intervenção do cuidador. Assim, o comportamento do adulto ao adormecer e nos despertares será fundamental para esse aprendizado.

A insônia comportamental se traduz pela dependência da criança do cuidador ou de um fator externo para iniciar ou manter o sono, tais como: “ele só dorme se segurar o meu dedo” ou “ela só dorme se ficar balançando no colo e andando pela casa” ou “ele tem que mamar para conseguir dormir” etc.

Algumas dicas importantes:

• Não coloque a criança para dormir na cama dos pais, inclusive durante as madrugadas.
• Não faça a criança adormecer no colo ou carrinho, chacoalhando ou balançando.
• Não acorde a criança para mamar.
• Não deixe a criança dormir por exaustão.
• Não retire a criança do berço quando despertar à noite; calmamente ofereça o amigo do sono e deixe-a adormecer.

E o grande segredo? Tenha CONSISTÊNCIA!

Dra. Elitânia Marinho Pontes.